据《吴桥县志》载；“吴桥名镇，在邑人传为古大姓吴氏所族居”，且“城外大河南岸旧有桥，传为吴桥”。一说“燕吴王慕容垂尝引兵经过桥，故名吴桥。”
北宋置吴桥镇。金大定二年（1162年）在吴桥镇置县，以治所得名吴桥县。抗日战争时期，几经分合，先后为冀鲁边区南吴县、东吴县、德吴县。抗战胜利后，复称吴桥县。
1996年，吴桥县面积582.9平方千米，人口约27.1万人。辖5个镇、5个乡：桑园镇、铁城镇、于集镇、梁集镇、安陵镇、何庄乡、沟店铺乡、曹洼乡、宋门乡、杨家寺乡。县政府驻桑园镇。
2000年第五次人口普查，吴桥县常住总人口278693人，其中：桑园镇45389人，铁城镇37940人，于集镇26833人，梁集镇22119人，安陵镇24895人，曹家洼乡21030人，宋门乡25667人，杨家寺乡21591人，沟店铺乡27172人，何庄乡26057人。
2002年，吴桥县面积583平方千米，人口约27.87万人。辖5个镇、5个乡，9个社区、473个行政村。县政府驻桑园镇府前路。
2010年第六次人口普查，吴桥县常住总人口282410人，其中：桑园镇55749人，铁城镇38485人，于集镇26762人，梁集镇20364人，安陵镇23638人，曹家洼乡20881人，宋门乡24680人，杨家寺乡21300人，沟店铺乡25200人，何庄乡25285人，吴桥经济技术开发区66人。
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