原名博洛和屯。清乾隆元年（1736年）设博洛和屯巡检，宣统二年（1910年）以博洛和屯、郭家屯、张三营巡检地设隆化县。据传，隆化是承蒙皇恩盛德的感化，使这里日益繁荣昌盛起来的意思。
1996年，隆化县面积5497平方千米，人口约40.2万人，辖10个镇、10个乡、5个民族乡：隆化镇、郭家屯镇、蓝旗镇、张三营镇、七家镇、唐三营镇、汤头沟镇、韩麻营镇、中关镇、步古沟镇、庙子沟乡、偏坡营满族蒙古族乡、山湾乡、八达营蒙古族乡、蒙古族乡、旧屯满族乡、白虎沟乡、茅荆坝乡、尹家营乡、韩家店乡，等。县政府驻隆化镇。
2000年第五次人口普查，隆化县常住总人口373773人，其中：隆化镇71311人，韩麻营镇18850人，中关镇9841人，七家镇11190人，汤头沟镇25466人，张三营镇22000人，唐三营镇24413人，蓝旗镇16363人，步古沟镇14121人，郭家屯镇20078人，荒地乡15369人，章吉营乡14916人，茅荆坝乡8698人，尹家营满族乡7695人，庙子沟蒙古族满族乡5428人，偏坡营满族乡11130人，山湾乡8881人，八达营蒙古族乡11792人，太平庄满族乡8772人，旧屯满族乡6412人，西阿超满族蒙古族乡8381人，白虎沟满族蒙古族乡6792人，碱房乡6033人，韩家店乡11569人，湾沟门乡8272人。
2002年，隆化县总面积5475.30平方千米，人口约41.40万人。辖10个镇、7个乡、8个民族乡，8个社区、362个行政村。县政府驻隆化镇兴州路115号。
2010年第六次人口普查，隆化县常住总人口372030人，其中：隆化镇85697人，韩麻营镇20713人，中关镇9375人，七家镇10804人，汤头沟镇24730人，张三营镇19743人，唐三营镇23502人，蓝旗镇15161人，步古沟镇13266人，郭家屯镇18493人，荒地乡14222人，章吉营乡14509人，茅荆坝乡8375人，尹家营满族乡7235人，庙子沟蒙古族满族乡5846人，偏坡营满族乡11058人，山湾乡7404人，八达营蒙古族乡10057人，太平庄满族乡7482人，旧屯满族乡5964人，西阿超满族蒙古族乡7849人，白虎沟满族蒙古族乡5969人，碱房乡5711人，韩家店乡11126人，湾沟门乡7739人。
2013年，省民政厅（冀民函[2013]255号）批复同意设立安州街道。调整后，全县辖1个街道、10个镇、15个乡（其中8个民族乡）。