【概况】石首市辖镇。面积226.5平方千米，常住人口27278人（2010年六普）。辖1个居委会、20个行政村。镇政府驻小河口。
【沿革】取驻地小河街命名。解放初为季南、季北、小河3个乡，属江北区。1958年为小河管理区，属人民大垸公社。1961年改为小河公社，属调关区。1974年撤区并社，将调关区的小河、永合2个公社和东升区的河口公社并为小河口镇。1996年，面积188.8平方千米，人口3.9万人，辖中洲、永合闸、神皇庙、新河、黑瓦屋、毕家铺、天心洲、郑家台、季家咀、半头岭、黄沙咀、杨苗洲、河沟子、合兴、南河口、新江、南河洲、杨波坦、老洲岭、小河口、河口、沙口、天鹅、千字头24个行政村和小河口居委会。
2004年，镇政府驻小河口，人口33511人，面积226.5平方千米，辖小河口1个居委会和中洲、永和闸、神皇洲、新河、黑瓦屋、毕家铺、河沟子、合兴、南河口、新江、南河洲、杨波堤、天心洲、郑家台、季家、半头岭、黄沙堤、杨苗洲、老洲岭、小河口20个行政村。2005年，人口38401人，辖永安1个居委会和小河口、中洲、永和闸、新河、黑瓦屋、毕家铺、河沟子、合兴、南河口、新江、南河洲、杨波堤、天心洲、神皇洲、郑家台、季家、半头岭、黄沙堤、杨苗洲、老洲岭、柴码头、三户街、小河口23个行政村。
【2013年代码及城乡分类】421081103:～001 121永安居委会 ～200 220中洲村 ～201 220永合闸村 ～202 220新河村 ～203 220黑瓦屋村 ～204 220毕家铺村 ～205 220河沟子村 ～206 220合兴村 ～207 220南河口村 ～208 220新江村 ～209 220南河洲村 ～210 220杨波坦村 ～211 220天心洲村 ～212 220神皇洲村 ～213 220郑家台村 ～214 220季家咀村 ～215 220半头岭村 ～216 220黄沙坦村 ～217 220杨苗洲村 ～218 122老洲岭村 ～219 122小河口村