汉置陆浑县。金置嵩州，明废州置嵩县。因县境有嵩山得名。
1996年?，嵩县面积2981平方千米，人口49万人。辖3个镇、13个乡：城关镇、田湖镇、车村镇、阎庄乡、大坪乡、库区乡、何村乡、德亭乡、大章乡、旧县乡、纸房乡、饭坡乡、九店乡、黄庄乡、木植街乡、白河乡。
1998年12月，经省政府批准，撤销旧县乡，设立旧县镇。调整后，嵩县辖4个镇、12个乡：城关镇、田湖镇、车村镇、旧县镇、阎庄乡、大坪乡、库区乡、何村乡、德亭乡、大章乡、纸房乡、饭坡乡、九店乡、黄庄乡、木植街乡、白河乡。
2000年第五次人口普查，嵩县总人口527768人，其中：城关镇57154人、田湖镇57660人、旧县镇24213人、车村镇52280人、闫庄乡39134人、大坪乡30876人、库区乡37094人、何村乡28489人、德亭乡40777人、大章乡31667人、纸房乡30676人、饭坡乡25474人、九店乡21730人、黄庄乡24409人、木植街乡12521人、白河乡13614人。
2007年11月，阎庄乡撤乡设镇。2009年1月，德亭乡撤乡设镇（2月27日正式实施）。2009年12月22日，河南省民政厅批复：经省政府批准，同意大章乡撤乡设镇；2010年1月12日大章乡正式撤乡建镇。2011年，白河乡、纸房乡撤乡建镇。调整后，全县辖9个镇、7个乡：城关镇、田湖镇、旧县镇、车村镇、阎庄镇、德亭乡、大章镇、白河镇、纸房镇、大坪乡、库区乡、何村乡、饭坡乡、九店乡、黄庄乡、木植街乡。
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