1953年建顺河回族自治区，1954年改顺河回族区。
1996年?，顺河回族区面积25.9平方千米，人口17.9万人，回族占10.7%。辖6个街道：清平街道、曹门街道、铁塔街道、宋门街道、工业街道、苹果园街道。区政府驻南土街。
2000年第五次人口普查，顺河回族区总人口188800人，其中：清平街道15236人、铁塔街道35750人、曹门街道13275人、宋门街道44001人、工业街道50298人、苹果园街道30240人。
2005年5月30日，国务院（国函[2005]44号）批准，调整开封市市辖区和开封县部分行政区划：将开封市原郊区的土柏岗乡、东郊乡划归顺河回族区管辖。 实际调整情况：将郊区的土柏岗乡、东郊乡和龙亭区的旧坊街至北土街一线东侧划归顺河回族区。将顺河回族区的河道街路北侧划归龙亭区。将顺河回族区滨河路中段、东段路南侧文环、宋南、羊尾铺划归禹王台区。行政区划调整后，顺河回族区辖6个街道办事处、2个乡，39个社区居委会、35个村委会，面积86.73平方千米，人口24.11万人。
2005年末，顺河回族区辖6个街道、2个乡：曹门街道、铁塔街道、宋门街道、清平街道、工业街道、苹果园街道，东郊乡、土柏岗乡。
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