唐置辰水县，明置铜仁县，1913年改为江口县。江口之名，以省水，提水两河(今闵孝河、太平河)于此汇流得名。1958年撤县。1961年复设江口县。
1996年，江口县辖2个镇、7个民族乡：双江镇、闵孝镇、民和侗族土家族苗族乡、怒溪土家族苗族乡、太平土家族苗族乡、德旺土家族苗族乡、桃映土家族苗族乡、坝盘土家族侗族苗族乡、官和侗族土家族苗族乡。县政府驻双江镇。
2000年第五次人口普查，江口县总人口189288人，其中：双江镇40737人，闵孝镇24359人，德旺土家族苗族乡14878人，官利侗族土家族苗族乡7928人，民和侗族土家族苗族乡23696人，太平土家族苗族乡15014人，坝盘土家族侗族苗族乡22598人，桃映土家族苗族乡23296人，怒溪土家族苗族乡16782人。
2003年末，江口县总人口22.51万人，其中少数民族11.69万人，非农业人口2.05万人。辖2个镇、7个民族乡，148个行政村、7个居委会。
2007年末，全县总面积1868.7平方千米，总人口23.08万人，其中非农业人口2.59万人，辖2个镇、7个民族乡，4个社区、4个居委会、71个行政村。
2010年第六次人口普查，江口县常住总人口172761人，其中：双江镇50952人，闵孝镇19626人，太平土家族苗族乡13392人，坝盘土家族侗族苗族乡18033人，德旺土家族苗族乡12286人，民和侗族土家族苗族乡18751人，官和侗族土家族苗族乡6520人，桃映土家族苗族乡19797人，怒溪土家族苗族乡13404人。
2012年，省政府批复同意：撤销桃映土家族苗族乡，设置桃映镇，镇政府驻桃映村（黔府函[2012]345号）；撤销民和侗族土家族苗族乡，设置民和镇，镇政府驻民和村（黔府函[2012]346号）；撤销怒溪土家族苗族乡，设置怒溪镇，镇政府驻怒溪村（黔府函[2012]347号）；撤销太平土家族苗族乡，设置太平镇，镇政府驻太平村（黔府函[2012]348号）；撤销坝盘土家族侗族苗族乡，设置坝盘镇，镇政府驻坝盘村（黔府函[2012]349号）。
2013年12月9日，省政府（黔府函[2013]261号）批复同意撤销双江镇，设置双江街道、凯德街道。以原双江镇双月社区、龙井社区、磨湾村、城郊村、镇江村、兴隆村、槐丰村等7个村（社区）和齐心村王家山片区地域为双江街道行政区域，街道办事处驻磨湾村；以原双江镇金钟村、明星村、凯市村、黑岩村、双岑村、白云村、大冲村等7个村和齐心村凯楼片区地域为凯德街道行政区域，街道办事处驻金钟村。
至此，全县辖2个街道、6个镇、2个民族乡：双江街道、凯德街道、闵孝镇、桃映镇、民和镇、怒溪镇、太平镇、坝盘镇、德旺土家族苗族乡、官和侗族土家族苗族乡。县政府驻双江街道。