1950年7月1日，析宿县西北部置濉溪县，以濉溪而得名，属宿县专区。1956年1月12日属蚌埠专区，1960年4月析县境东北部置濉溪市。1961年4月13日复属宿县专区（1971年3月29日改地区），1977年1月12日改为淮北市辖县。
1996年，濉溪县面积2431平方千米，人口约106.5万人。辖14个镇、10个乡：濉溪镇、新蔡镇、徐楼镇、临涣镇、南坪镇、祁集镇、任集镇、孙疃镇、刘桥镇、百善镇、古饶镇、五沟镇、双堆集镇、钟楼乡、铁佛乡、岳集乡、白沙乡、陈集乡、杨柳乡、四铺乡、五铺乡、赵集乡、马桥乡、韩村镇。县政府驻濉溪镇。
2000年第五次人口普查，濉溪县常住总人口1136969人，其中（15个镇、9个乡）：濉溪镇106563人，新蔡镇43264人，韩村镇42124人，徐楼镇43292人，临涣镇53706人，南坪镇48630人，祁集镇48625人，任集镇37402人，孙疃镇50635人，刘桥镇45204人，百善镇61556人，古饶镇41351人，双堆集镇39594人，五沟镇51637人，铁佛镇50123人，钟楼乡33257人，岳集乡61811人，白沙乡36946人，陈集乡51149人，杨柳乡41859人，四铺乡38530人，五铺乡39536人，赵集乡40832人，马桥乡29343人。
2004年8月20日，省政府批准淮北市区县部分行政区划调整，其中：撤销濉溪县马桥乡、白沙乡、任集镇，分别并入新蔡镇、五沟镇和南坪镇。同时将新蔡镇划入淮北市烈山区，将濉溪县濉溪镇的庆相桥居委会、虎山北路居委会（铁路以北）划入淮北市相山区三堤口街道办事处管辖。2004年底，濉溪县辖13个镇、7个乡。【注：《淮北市年鉴》资料：全县辖濉溪、刘桥、徐楼、百善、古饶、临涣、祁集、韩村、孙疃、双堆集10个镇，钟楼、赵集、四铺、五铺、铁佛、岳集、杨柳、陈集、五沟、南坪10个乡），1个经济开发区，473个行政村（居），2600多个自然村，30.3万户，118.2万人。北纬33°17′-34°01′，东经116°23′-117°02′。总面积2198平方千米。其中平原面积为88.2%、低山残丘面积为3.1%、水域面积为1.56%。】
2006年3月，濉溪县将20个乡镇调整为11个乡镇：撤销原陈集乡，整建制并入双堆集镇；撤销原杨柳乡，整建制并入孙疃镇；撤销原徐楼镇，整建制并入百善镇；撤销原岳集乡，整建制并入铁佛镇；撤销原祁集镇，其中19个村并入临涣镇；原祁集镇的另11个村并入韩村镇；撤销原五铺乡，整建制并入四铺乡。原铁佛镇的2个村划入刘桥镇。濉溪、南坪、五沟三镇未作调整。原濉溪县钟楼乡整建制划入相山区渠沟镇；濉溪县原赵集乡与原古饶镇合并，成立新的古饶镇，同时划入烈山区。全县辖10个镇、1个乡：濉溪镇、韩村镇、临涣镇、南坪镇、孙疃镇、刘桥镇、百善镇、双堆集镇、五沟镇、铁佛镇、四铺乡。共24个居委会、413个行政村。
2010年第六次人口普查，濉溪县常住总人口1000955人，其中：濉溪镇122658人，韩村镇63656人，刘桥镇58926人，五沟镇86016人，临涣镇81000人，双堆集镇95929人，铁佛镇104482人，南坪镇89352人，百善镇108781人，孙町镇90991人，四卜乡83250人，濉溪县经济开发区15914人。